Дакриоцисториностомия: современный хирургический подход к лечению воспаления слезного мешка глаза

Слезоотводящие протоки слезных желез обладают достаточно сложной конфигурацией. Малейшее, даже незначительное их воспаление или попадание извне любой соринки способно полностью перекрыть пути для оттока слез. В подобных случаях возникает застой слезной жидкости в слезном мешке и создаются благоприятные условия для развития патогенной флоры. Собственно, именно так и случается при дакриоцистите (воспалении слезного мешка).

Благодаря современным медицинским технологиям на смену травматичным хирургическим операциям, как в офтальмологии, так и в ринологии, пришли малоинвазивные эндоскопические вмешательства, не требующие длительного восстановления и гарантирующие стойкий положительный эффект.

Результаты:

Возобновление функционирования носослезного канала
Отсутствие слезотечения

Вас мучают болевые ощущения в зоне слезного мешка, регулярное слезотечение и слизисто-гнойные выделения из глаз? Совместная высококвалифицированная работа таких специалистов как офтальмолог и отоларинголог в клинике «Nove Nilo» поможет вам избавиться от этих проблем!

Записаться на консультацию

ДАКРИОЦИСТИТ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Дакриоцистит – болезнь глаз, проявляющаяся воспалением слезного мешка. Такой диагноз ставится при нарушении проходимости носослезного канала, в случае его сужения или полной закупорки. Подобное патологическое состояние опасно тем, что способно приводить к угрожающим жизни гнойно-септическим осложнениям.

Согласно клинической классификации принято выделять три основные формы дакриоцистита:

острая форма (сопровождается плотным отеком, покраснением и острой болью с гнойным отделяемым);
хроническая форма (сопровождается отечностью и растяжением век, сужением или закрытием глазной щели, часто сопутствующим заболеванием является хронический конъюнктивит);
дакриоцистит новорожденных (сопровождается непроходимостью клапана Хаснера).

Консервативное лечение (местная и пероральная медикаментозная, антибактериальная терапия, компрессы, массажи) не всегда является эффективным способом избавления от дакриоцистита. В результате длительного существования болезнь может переходить в хроническую форму и сопровождаться острыми эпизодами.

В противовес консервативному, хирургическое лечение (операция дакриоцисториностомия) является более быстрым и эффективным способом облегчения состояния и снятия симптомов дакриоцистита.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ ДАКРИОЦИСТИТА:

Недостаточная проходимость и/или полная закупорка носослезного канала нарушает отток слезной жидкости, застой которой приводит к созданию благоприятной обстановки для развития и роста патогенной микрофлоры, вызывающей воспаление в слезном мешке.

К затрудненной проходимости носослезного канала и возникновению воспаления слезных желез могут приводить:

отоларингологические заболевания полости носа и/или носовых пазух (например, ринит или гипертрофия носовых раковин);
заболевания глаз инфекционно - воспалительного и аллергического характера;
наличие новообразований в носослезной области;
проникновение инородных тел в носослезный канал (песок, пыль, косметика и т.п.);
перенесенные ранее травмы (носа, век);
проведение эндоскопических и эндовазальных процедур на носослезных путях (например, пункция верхнечелюстной пазухи, гайморотомия);
врожденное аномальное развития носослезного канала.

К симптомам, подтверждающим наличие у человека дакриоцистита, относят:

дискомфорт, покраснение и припухлость в области слезного мешка;
регулярное и обильное слезотечение;
абсцесс (гнойные выделения из пораженного глаза);
повышенная температура тела.

Показания к дакриоцисториностомии:

неэффективность консервативной терапии;
часто рецидивирующий дакриоцистит;
острый дакриоцистит;
хронический дакриоцистит с непроходимостью слезных путей;
посттравматический дакриоцистит;
послеоперационный дакриоцистит.

Противопоказания к дакриоцисториностомии:

тяжелое соматическое состояние (состояние после инфаркта, инсульта и т.п.);
хронические заболевания в стадии декомпенсации (например, сахарный диабет, почечная недостаточность и т.п.);
нарушение свертываемости крови;
острые вирусные и бактериальные инфекции.

Консультация у специалиста: чего ожидать от операции?

На консультации у наших специалистов вы сможете найти ответы на все интересующие вас вопросы. Использование современного оборудования и интеграция работы офтальмологов и отоларингологов клиники «Nove Tilo» позволяет проводить эндоскопическую эндоназальную дакриоцисториностомию безболезненно и максимально результативно! Наши специалисты в совершенстве владеют техникой подобных операций и выполняют их с высоким мастерством.

Этапы проведения операции

1. Диагностика:

Для получения максимальной и достоверной информации в ходе диагностики проводится компьютерная томография (КТ). Ее выполнение позволяет детально спланировать предстоящую операцию и дает полную информацию о анатомических особенностях и взаимоотношениях вовлеченных в патологический процесс внутриносовых структур с носослезными путями и слезным мешком.

Также с помощью КТ могут быть выявлены и иные сопутствующие дакриоциститу заболевания, либо патологии, служащие причиной обструкции носослезного канала. В нашей клинике возможно одномоментное проведение дакриоцисториностомии и коррекции перегородки носа, средних и нижних носовых раковин, а также хирургия околоносовых пазух, которые могут препятствовать хорошему функционированию нового соустья.

2. Особенности дакриоцисториностомии

Суть операции состоит в устранении хронического очага инфекции путем искусственного формирования нового пути оттока слезной жидкости в полость носа. Вмешательство может проводиться:

через наружный доступ. Разрез в несколько сантиметров производится между внутренним углом глаза и спинкой носа. Основным недостатком такого метода является косметический дефект в виде рубца от вмешательства на лице;
эндоскопическим путем. Современный и прогрессивный малоинвазивный метод, не оставляющий каких-либо внешних следов. Хирург отоларинголог с помощью современного эндоскопического оборудования формирует в полости носа новое отверстие для оттока слезной жидкости, в то время как офтальмолог проводит стент со стороны внутреннего угла глаза и фиксирует его в полости носа.

3. Реабилитационный период

Первые сутки после операции пациент проводит в клинике под наблюдением наших специалистов в доброжелательной атмосфере и максимальном комфорте. Индивидуально подбирается и назначается антибактериальная и противовоспалительная терапии. Уже на следующий день пациент получает подробные рекомендации и после осмотра и перевязки может отправляться домой. Дальнейшее восстановление контролируется на повторных консультативных визитах.

4. Меры профилактики

Чтобы минимизировать риск развития дакриоцистита следует придерживаться следующих профилактических мер:

осуществлять своевременное и качественное лечение заболевания носовой полости и придаточных пазух носа (например, гайморит, ринит, полипоз носа);
стараться не получать травм носа и глаз, а в случае, когда повреждения избежать не удалось, следует обратиться за своевременной медицинской помощью;
избегать пыльных помещения, воздействия вредных веществ, а при работе во вредных условиях использовать индивидуальные средства защиты (специальные очки и респираторы).

На видео ниже продемонстрирован процесс проведения эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии квалифицированными специалистами клиники "Nove Tilo".

ПОДРОБНОСТИ

Время операции: 1 час

Обезболивание: общее (наркоз)

Стационар: 1 сутки

Реабилитация: 1 неделя

Цена хирургического лечения дакриоцистита

Операция	USD USD ГРН EUR
Эндоскопическая дакриоцисториностомия	700 у.е.
Посмотреть все цены

В стоимость не включены: наркоз, пребывание в стационаре, предоперационный пакет анализов.

Дополнительные расходы

Услуга	USD USD ГРН EUR
Полное обследование перед операцией под наркозом	75 у.е.
Общий наркоз (2 часа)	200 у.е.
Пребывание в стационаре (сутки)	100 у.е.