Герниопластика: хирургическое лечение грыж передней брюшной стенки

• предрасполагающие факторы: ослабленный мышечный корсет, наличие послеоперационных рубцов передней брюшной стенки;
• факторы, приводящие к повышению внутрибрюшного давления: перенесенная беременность, поднятие тяжестей и тяжелый физический труд, лишний вес, затрудненная дефекация и мочеиспускание, наличие хронического кашля (например, кашель курильщика).

Под влиянием повышенного внутрибрюшного давления, грыжевой дефект постепенно увеличивается в размере, и формируется грыжевой мешок, в который начинает попадать содержимое брюшной полости. Это может привести к ущемлению, ишемии и гибели органов, находящихся внутри него.

Ущемление грыжи - очень опасное, угрожающее жизни осложнение, требующее немедленной госпитализации в стационар и ургентной хирургической помощи. Таким образом, становится понятно, что пластика грыжи, выполненная в плановом порядке, предназначена не только для ликвидации выпячивания с косметической целью, но и для предупреждения развития грозных осложнений.

Консервативного лечения для грыжи не существует!

Ни ношение бандажа, ни физиотерапевтические процедуры, ни регулярные занятия лечебной физкультурой не помогут устранить грыжевое выпячивание. Если грыжа сформировалась, то она сама по себе никогда не пройдет. Единственный путь к выздоровлению – хирургическая операция (герниопластика).

РАЗНОВИДНОСТИ ГЕРНИОПЛАСТИКИ

На данный момент медицине известно более трех сотен видов оперативных тактик лечения грыж передней брюшной стенки: от простых (натяжная пластика) - за счет собственных тканей пациента, до сложных (ненатяжная пластика) - реконструктивные вмешательства с установкой современных искусственных сетчатых материалов.

СЕТКИ ДЛЯ ГРЫЖИ

Использование синтетических имплантатов значительно снизило процент рецидива грыж, сделало период реабилитации более комфортным для пациента и повысило скорость восстановления трудоспособности. Поэтому в большинстве случаев (более чем в 90%) для пластики грыжевого дефекта брюшной полости применяются искусственные сетчатые материалы

Современные грыжевые сетки (аллопротез) представляют собой плетеные сетчатые синтетические пластины, которыми с избытком перекрываются грыжевые ворота. Это помогает укрепить и стабилизировать мышцы и фасции брюшной стенки, минимизировать натяжение и повреждение тканей. Аллопротез крепится к мышцам пациента с помощью шовного материала или специальных скоб (тракеров). Нужно совсем немного времени, чтобы сетка проросла соединительной тканью и стала прочной защитой, препятствующей повторному возникновению грыжевого дефекта.

Для эффективного и безопасного лечения грыж наши специалисты используют адаптирующиеся к анатомическим особенностям пациента хирургические грыжевые сетки мирового производителя Ethicon (Джонсон и Джонсон) США:

• PROLENE (ПРОЛЕН) - полипропиленовые нерассасывающиеся сетки;
• ULTRAPRO (УЛЬТРАПРО) - макропористые частично рассасывающиеся сетки (рассасываются за 90 дней);
• VYPRO (ВИПРО) - облегченные композитные мультифиламентные частично рассасывающиеся сетки (рассасываются за 60-70 дней);
• PROCEED (ПРОСИД) - многослойные рассасывающиеся сетки для эндоскопических герниопластик (рассасываются за 90 дней).

Современные эндопротезы по своей пластичности и надежности превосходят ткани человека, они не вызывают аллергии, не отторгаются организмом и легко вживляются. Вид и размер сетчатого имплантата подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом техники проведения планируемой операции, объема грыжевого дефекта и выраженности атрофических изменений тканей, образующих грыжевые ворота.

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕРНИОПЛАСТИКИ:

• осуществление доступа;
• вскрытие грыжевого мешка, ревизия и оценка состояния органов, находящихся в грыжевом мешке;
• вправление “выпавших” органов в брюшную полость;
• резекция и ушивание грыжевого мешка;
• пластика дефекта мышечно-апоневротического слоя.

Дополнительным бонусом к проведению грыжесечения в клинике пластической хирургии является то, что при необходимости данное хирургическое вмешательство может сочетаться с иными видами пластических операций в абдоминальной зоне: абдоминопластика, умбиликопластика, лечение диастаза прямых мышц живота, липосакция.

Пластика грыжи может осуществляться традиционной (открытой) и лапароскопической операцией.

Традиционная (открытая) операция:

Выполняется через разрез над грыжевым дефектом. Открытая герниопластика обеспечивает более свободный доступ к грыже и грыжевым воротам. Анестезия местная или спинномозговая, но может быть выполнена и под общим наркозом. Данный метод используется для лечения грыж любого размера.

Лапароскопическая операция:

Выполняется через 3-4 небольших разреза в брюшной стенке (длиной от 5 до 10 мм), лапароскопическими инструментами под контролем видеокамеры.

Метод не подходит для лечения грыж большого размера (с грыжевыми воротами более 10 см) и пациентам, которым противопоказан общий (эндотрахеальный) наркоз.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ГЕРНИОПЛАСТИКИ

Продолжительность восстановительного периода после операции грыжесечения зависит от вида и объема выполненного вмешательства. Соблюдение нижеуказанных общих рекомендаций поможет повлиять на скорость выздоровления и минимизировать риск развития рецидивов в дальнейшем.

При хорошем самочувствии, уже на следующий день после операции пациент может вернуться домой, где обязан строго придерживаться выданных лечащим врачом рекомендаций:

• при лечении грыж большого размера, в раннем послеоперационном периоде необходимо носить индивидуально подобранный бандаж и/или компрессионное белье, прочно удерживающее ткани прооперированного участка;
• на 2-3 недели ограничиваются физические нагрузки: запрещены активные занятия спортом и поднятие тяжестей более 5 килограммов;
• до полного восстановление нужно придерживаться дробного режима питания – принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день,

  После операции необходимо избегать прием продуктов, замедляющих работу желудка и кишечника, а также повышающих газообразование!

• предпочтение необходимо отдать легко усваиваемой пище, приготовленной на пару;
• необходимо тщательно следить за работой своей пищеварительной системы, а в случае задержки стула, вовремя принимать слабительные средств.

РЕЗУЛЬТАТЫ

• устранение дефектов в брюшной стенке
• восстановление эстетического вида живота
• предотвращение риска ущемления

ГЕРНИОПЛАСТИКА В КЛИНИКЕ «NOVE TILO»

В клинике пластической хирургии «Nove Tilo» осуществляются все виды пластик грыж передней брюшной стенки. Техника и метод проведения герниопластики подбирается индивидуально. При этом во внимание берется механизм возникновения дефекта, его локализация, вид, размер, состояние тканей вокруг, а также возраст пациента, его профессия, образ жизни, наличие сопутствующих заболеваний и т.п.

Пластика грыжи проводится в условиях стерильной, современно оборудованной операционной, с использованием малоинвазивных технологий, инновационной техники и сетчатых материалов последнего поколения.

Герниопластика в клинике “NoveTilo” - операция одного дня!

ПОДРОБНОСТИ