New menu
Лечение желчнокаменной болезни

Лечение желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь – это состояние, при котором в желчном пузыре и/или желчных протоках образуются камни. Последние могут отличаться по размеру, химическому составу, количеству, расположению, но все они существенно нарушают функцию системы пищеварения и достаточно часто приводят к тяжелым осложнениям.

Оптимальным методом лечения желчнокаменной болезни (так называемым золотым стандартом) является малоинвазивная операция – лапароскопическая холецистэктомия. В клинике «Nove Tilo» эту операцию выполняют хирурги высшей категории с 20-летним стажем работы, члены Европейской ассоциации эндоскопических хирургов д. м. н. Перехрестенко А. В. и к. м. н. Косюхно С. В.

ПРИЧИНЫ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ:

  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение процесса желчеотделения и химического состава желчи;
  • воспаление стенки желчного пузыря;
  • наследственная предрасположенность;
  • нездоровое питание (злоупотребление жирной, жареной пищей, алкоголем).

Риск желчного камнеобразования существенно повышается при избыточном весе и ожирении, сахарном диабете, беременности, вследствие ряда инфекционных заболеваний (например, вирусного гепатита, малярии, брюшного тифа), малоподвижном образе жизни, резком похудении или непродуманной смене диеты.

СИМПТОМЫ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ:

Камни в желчном пузыре могут не беспокоить человека (так называемая бессимптомная форма болезни). Но чаще пациенты отмечают кратковременные периодические боли или дискомфорт в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, которые возникают, как правило, после приема пищи, употребления алкоголя и сначала не особо обращают на себя внимание. В дальнейшем эти симптомы становятся все более выраженными.

При развитии же осложнений боль в подреберье становится постоянной и сильной, появляется рвота, повышается температура тела, возможно желтушное окрашивание глаз и кожи, потемнение мочи. Такие жалобы требуют срочной консультации хирурга.

ДИАГНОСТИКА ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ:

Желчнокаменная болезнь – вещь достаточно коварная. Ведь она может проявляться совершенно неожиданными симптомами, которые, на первый взгляд, к проблеме желчного пузыря не относятся. Это и боли в спине, лопатке, области сердца, и перебои в сердечном ритме (аритмии). Камни в желчном пузыре могут давать симптоматику более характерную для заболеваний желудка и кишечника (изжога, отрыжка, вздутие живота, поносы), почек, поджелудочной железы. В медицинской литературе даже существует такое понятие, как «маски желчнокаменной болезни».

Поэтому для правильной постановки диагноза необходима консультация квалифицированного врача, который назначит вам ряд дополнительных исследований.

На сегодняшний день самым распространенным повседневным методом диагностики желчнокаменной болезни является ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Однако, чтобы грамотно разобраться во всех «хитросплетениях» симптомов, доктор может назначить :

  • зондовый осмотр желудка (фиброгастроскопию);
  • компьютерную или магниторезонансную томографию;
  • зондовый осмотр толстой кишки (колоноскопию);
  • анализы крови и мочи.

И только после прохождения диагностики можно ответить на вопросы «Что беспокоит?» и «Как лечить?».

Наших пациентов обследуют специалисты только высокого класса на современном оборудовании экспертного уровня. Ведь правильный диагноз – залог успешного лечения.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ:

1. Консервативное лечение

К методам консервативного лечения относятся диета (исключение из рациона жирной, жареной, острой пищи, алкоголя, переход на частое дробное, 5 – 6 раз в день, питание), лекарственные препараты, снимающие тот или иной симптом, и медикаменты, растворяющие камни. К сожалению, эффект от консервативного лечения очень низкий. И ставка на «растворение» камней себя не оправдала.

2. Хирургическое лечение

Является единственным реальным на сегодняшний день методом решения проблемы. «Золотой стандарт» хирургии – лапароскопическая холецистэктомия. Это операция удаления желчного пузыря вместе с камнями через несколько «точечных» (от 0,5 до 1 см) проколов брюшной стенки. На сегодняшний день она практически полностью вытеснила «открытые» операции, которые выполняются через большой разрез в верхней части живота.

Преимуществами лапароскопии являются:

  • практически «бескровное» оперирование;
  • боли после операции незначительны;
  • сокращенное время стационарного лечения (1 – 2 дня);
  • быстрое послеоперационное восстановление (1 – 2 недели);
  • хороший косметический эффект (небольшие рубцы практически незаметны);
  • минимальные риски образования грыжи.

ВОПРОС - ОТВЕТ

1. Когда лучше делать операцию?

Операцию лучше делать до развития осложнений желчнокаменной болезни (в плановом порядке) вне обострения воспалительного процесса в желчном пузыре. Такой подход позволяет детально обследовать пациента, повышает безопасность операции, сокращает срок послеоперационного восстановления и снижает финансовые затраты на лечение.

2. Какие осложнения желчнокаменной болезни могут быть и чем они опасны?

Наиболее частые осложнения желчнокаменной болезни – острый холецистит, холедохолитиаз, острый панкреатит. Даже бессимптомная желчнокаменная болезнь может сразу (минуя промежуточные этапы) проявиться на стадии осложнений.

Острый холецистит – острое воспаление стенки желчного пузыря из-за его закупорки камнем с нарушением оттока желчи и присоединением инфекции. Проявляется сильными болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, повышением температуры.

Холедохолитиаз – «перемещение» одного или нескольких камней из желчного пузыря в общий желчный проток с закупоркой последнего и нарушением оттока желчи в кишечник. Проявляется резкими болями в правом подреберье и подложечной области, тошнотой, рвотой, желтухой, потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

Острый панкреатит – острое воспаление поджелудочной железы. Часто развивается как реакция на наличие камней в желчном пузыре или их перемещение в общий желчный проток. Характерные симптомы – боли в верхних отделах живота, которые часто носят опоясывающий характер, тошнота, рвота, вздутие живота, лихорадка, может быть желтуха.

Все эти осложнения – прямая угроза для жизни и часто требуют срочной квалифицированной хирургической помощи. Финансовые затраты на лечение подобных случаев в несколько раз выше, чем при неосложненной желчнокаменной болезни.

3. Почему нужно удалять весь желчный пузырь? Или можно ограничиться удалением камней?

В ситуации с желчнокаменной болезнью «больным» является сам желчный пузырь, а камни – всего лишь следствие этой болезни. Удаление камней из просвета желчного пузыря не имеет смысла, так как приводит к повторному их образованию в течение нескольких месяцев. В таких случаях больной снова попадает на операционный стол. Поэтому и нужно удалять весь желчный пузырь.

4. Какие осложнения могут возникнуть во время и после операции?

Риски осложнений лапароскопического удаления желчного пузыря очень низкие. Однако в исключительно редких случаях может произойти:

  • повреждение других желчных протоков возле желчного пузыря;
  • кровотечение;
  • повреждение кишечника;
  • инфекционные осложнения в брюшной полости или ране;
  • образование или оставление камней в желчных протоках;
  • образование грыжи в месте прокола брюшной стенки.

Частота таких осложнений при проведении операции опытным хирургом существенно ниже.

5. Как меняется жизнь после удаления желчного пузыря?

Операция устраняет неприятные симптомы и угрозы осложнений, связанные с желчнокаменной болезнью. Но примерно у половины людей, перенесших хирургическое вмешательство, появляются незначительно выраженное урчание кишечника или вздутие живота, повышенное образование газов. С течением времени эти симптомы ослабевают и не доставляют каких-либо проблем и неудобств.

Подробности и цены

В нашей клинике «Nove Tilo» в Киеве работают одни из лучших, наиболее опытных хирургов Украины (члены Европейской ассоциации эндоскопической хирургии, Европейской ассоциации хирургии грыж, Международной федерации хирургии ожирения (IFSO), Украинской ассоциации бариатрической хирургии), которые в совершенстве владеют методикой лапароскопической холецистэктомии, регулярно повышают свой профессиональный уровень на мастер-классах и научно-практических конференциях.

Подробности

Время операции – от 1 - 1,5 часа

Тип анестезии – общее (наркоз)

Стационар – 1-2 суток

Реабилитация – 1-2 недели

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни: цены

Операция Цена, у.е.
Лапароскопическая холецистэктомия (неосложненный холецистит) 1000 у.е.
Посмотреть все цены

В стоимость не входит наркоз, пребывание в стационаре, предоперационный пакет анализов.

Дополнительные расходы

Услуга Цена, у. е.
Полное обследование перед операцией под наркозом 75 у.е.
Общий наркоз (2 часа) 200 у.е.
Дополнительный час наркоза 100 у.е.
Пребывание в стационаре (сутки) 100 у.е.

Связаться с нами

Записаться на прием click fraud detection